Gangguan Psikologis Pada Masa Nifas

DEPRESI POST PARTUM

Depresi post partum adalah depresi berat yang terjadi 7 hari setelah melahirkan dan berlangsung 30 hari.

Etiologi :

1)      Faktor Konstitusional

2)      Faktor fisik 

3)      Faktor psikologis

4)      Faktor sosial

Klasifikasi Depresi Post partum :

1)      Depresi ringan (kemurungan)

2)      Depresi sedang/moderat (perasaan tak berpengharapan)

3)      Depresi berat (terpisah dari realita).

Tanda dan gejala :

Gejala yang timbul yaitu sering mengangis, mood yang berubah-ubah, dan lekas marah sebagaimana merasakan kesedihannya. Gejala-gejala yang jarang termasuk sangat lelah, kesulitan berkonsentrasi, gangguan tidur, kehilangan minat pada seks, gelisah, nafsu makan berubah, dan merasa tidak puas atau putus asa.

Karakteristik depresi post partum diantaranya:

a)      Mimpi buruk

b)      Insomnia

c)      Phobia

d)      Meningkatnya sensivitas

e)      Perubahan mood

Pencegahan depresi post partum :

a)      Pemberian dukungan dari pasangan, keluarga, lingkungan, maupun profesional selama kehamilan, persalinan, dan pasca persalinan dapat mencegah depresi dan mempercepat penyembuhan.

b)      Mencari tahu tentang gangguan psikologis yang mungkin terjadi pada ibu hamil dan ibu yang baru saja melahirkan sehingga jika terjadi gejala dapat dikenali dan ditangani segera.

c)      Konsumsi makanan sehat, istirahat cukup, dan olahraga minimal 15 menit per hari dapat menjaga suasana hati tetap baik.

d)      Mencegah pengambilan keputusan yang berat selama kehamilan.

e)      Mempersiapkan diri secara mental.

f)       Menyiapkan seseorang untuk membantu keperuan sehari-hari (memasak, membersihkan rumah, belanja, dll).

Perawatan Depresi Post Partum

1)      Terapi bicara : adalah sesi bicara dengan terapis, psikolog atau pekerja sosial untuk mengubah apa yang difkir, rasa, an lakukan oleh penderita akibat menderita depresi.

2)      Obat medis : obat anti depresi yang diresepkan oleh dokter.

POST PARTUM BLUES

Post partum blues merupakan problem psikis sesudah melahirkan seperti kemunculan kecemasan, labilitas perasaan dan depresi pada ibu. Biasanya terjadi secara teori terjadi mulai minggu ke-4.

Gejala-gejala :

      Reaksi depresi/sedih/disporia

      Sering menangis

      Mudah tersinggung

      Cemas

      Labilitas perasaan

      Cebderung menyalahkan diri sendiri

      Gangguan tidur dan gangguan nufsu makan

      Kelelahan

      Mudah sedih

      Cepat marah

      Mood mudah berubah

      Cepat menjadi sedih dan cepat pula gembira

      Perasaan terjebak

      Marah kepada pasangan dan bayinya

      Perasaan bersalah

      Sangat pelupa

Faktor-faktor penyebab :

      Perubahan hormon

      Ketidaknyamanan fisik

      Ketidakmampuan beradaptasi terhadap perubahan fisik dan emosional yang kompleks

      Faktor umum dan paritas

      Pengalaman dalam proses persalinan dan kehamilan

      Latar belakang psikososial

      Kecukupan dukungan dari orang sekitar

      Stress dalam keluarga

      Kelelahan pasca persalinan

Penanganan :

1)      Komunikasikan segala permasalahan atau hal lain yang ingin di ungkapkan

2)      Bicarakan rasa cemas yang dialami

3)      Bersikap tulus dan ikhlas dalam menerima aktifitas dan peran baru setelah melahirkan

4)      Bersikap fleksibel dan tidak terlalu perfectsionis dalam mengurus bayi dan rumah tangga

5)      Belajar tenang dan menarik nafas panjang dan meditasi

6)      Kebutuhan istirahat yang cukup

7)      Tidurlah ketika bayi sedang tidur

8)      Berolahraga ringan

9)      Bergabung dengan kelompok ibu-iu baru

10)  Dukungan tenaga kesehatan, suami, keluarga, teman, teman sesama ibu

11)   Konsultasikan kepada dokter atau rang yang professional agar dapat meminimalisir faktor resiko lainnya

12)  Melakukan pengawasan.

Pencegahan terjadinya Post Partum Blues :

1)      Persiapan diri yang baik

2)      Olahraga dan nutrisi yang cukup

3)      Support mental dan lingkungan sekitar

4)      Ungkapkan apa yang dirasakan

5)      Mencari informasi tentang depresi post partum

6)      Menghindari perubahan hidup yang drastic

7)      Melakukan pekerjaan rumah tangga dapat membantu menghilangkan gejolak emosi yang timbul pada periode post partum.

POST PARTUM PSIKOSA

Gangguan jiwa yang serius, yang timbul karena penyebab organic atau fungsional/emosional dan menunjukkan gannguan kemampuan berfikir, bereaksi secara emosional mengingat, berkomunikasi, menafsirkan kenyataan, dan bertindak sesuai kenyataan (Margono, 2007). Psikosis merupakan gangguan kepribadian yang menyebabkan ketidakmampuan seseorang menilai realita dengan fantasi dirinya (Wikipedia).

Etiologi

1)      Faktor sosiokultural

2)      Faktor obstetric ginekologik

3)      Faktor psikososial

4)      Faktor hormonal

Gejala :

1)      Tidak ada pemahaman diri (waham)

2)      Halusinasi

3)      Kehilangan rasa kenyataan (sense of reality)

4)      Tanda paling awal adalah : kegelisahan yang tipikal, iritabiitas, dan insomnia.

Jenis-jenis Psikosis

1)      Skizofrenia, disebut juga perecahan kepribadian

2)      Paranoid, kondisi paranoid ditandai oleh adanya kecurigaan yang tak beralasan yang terus menerus yang pada puncaknya dapat menjadi tingkah laku agresif.

3)      Psikosis manis-depresif, menyangkut aspek emosi penderita, penderita mudah menjadi sangat gembira ataupun sedih, sangat agresif atau diam seperti patung.

Pengobatan

Psikosis puerperalis adalah keadaan emergensi psikiatrik yang memerlukan perawatn rumah sakit. 

Sumber : Yulianti, Lia, dkk. 2011. Asuhan Kebidanan IV (Patologi Kebidanan). Jakarta : Trans Info Media.